MODELOS INTERCULTURALES DE SALUD

MODELOS DE ATENCIÓN / GESTIÓN

Un modelo intercultural formaliza, de algún modo, la informalidad de los procesos curativos tradicionales al institucionalizarlos en unidades de atención formalizadas.
Los modelos interculturales de salud vinculan las relaciones jerárquicas tanto de los sistemas de medicinas tradicionales indígenas como del sistema formal de salud; vinculan a la salud como un valor, y a la curación como un acto de sanación y purificación, mediante el uso de mediadores naturales y divinos.
El modelo intercultural en salud propone dos opciones metodológicas de abordaje y una perspectiva de síntesis:

a) Una lectura mutua de los dos sistemas:

El sistema bio-médico mirando al sistema de las medicinas tradicionales, aprovechando sus ventajas y controlando sus prácticas riesgosas (ayunos forzados en infecciones diarreicas; colocar emplastos de barros en el ombligo de los niños recién nacidos; no bañarse durante el posparto inmediato; evitar alimentos ricos en proteínas en estados infecciosos, entre otros). El sistema de las medicinas tradicionales indígenas mirando al sistema biomédico, aprovecha la precisión y rapidez de sus procedimientos clínicos-terapéuticos sin olvidar, asimismo, sus riesgos (efectos secundarios de los fármacos de síntesis, por ejemplo; radiaciones; sustancias químicas preservantes, saborizantes, edulcorantes, etc.).

b) Los flujos bidireccionales de pacientes entre ambos sistemas:

Porque en la perspectiva cultural indígena no todas las enfermedades son del cuerpo: existen enfermedades de Dios, de las fuerzas de la naturaleza (mal aire, espanto, etc.), que como requerimientos curativos no atañen a los recursos terapéuticos del sistema formal, sino a los hombres y mujeres de sabiduría como mediadores de lo divino. Por otro lado, pacientes que tradicionalmente han sido tratados por hombres y mujeres de sabiduría, y que eventualmente han precisado del sistema formal de salud, requerirán observación posterior por los hombres y mujeres de sabiduría.

c) Una perspectiva de síntesis:

Que incorpora el conocimiento botánico y el uso de los recursos fitoterapéuticos con la información farmacológica y farmacodinámica de esos mismos recursos, expresado en protocolos científicos y manuales de uso.

El modelo de gestión intercultural que se plantea adquiere las siguientes modalidades:

Es descentralizado: se sustenta en coaliciones de oferentes y demandantes, donde unos y otros coinciden en perspectivas de concepto, en metodologías de acción y en ofertas de servicios directos a la población.
Es integral: salud y desarrollo son parte de una integralidad donde salud deja de ser solamente el sector de la acción institucional, de la acción gubernamental. De esta manera, conservación de la salud y cura de la enfermedad se convierten en el eje de una propuesta de desarrollo que liga a la familia y su comunidad en la construcción de lo local, como escenario donde se reproduce la cultura y donde se producen los bienes y servicios que demanda el bienestar de las personas.

Está basado en lo local: aquí lo local deja de ser solamente el ámbito de la operación de las políticas para convertirse en el escenario de la construcción de la política. Entonces, diseño y operación de la política, dejan de estar separados convirtiéndose, así, en un proceso unificado.
El modelo previsto adquiere expresión en el funcionamiento de municipios alternativos, que generan y aprovechan escenarios de oportunidad, relacionando lo local con lo regional, lo local con lo nacional y lo local con lo mundial (Par local–mundial: Lipietz).
Inversión y gasto ya no son dos categorías separadas, pues en el nivel local municipal se acopian recursos, se diseña las políticas, se propone y ejecuta la inversión .

Es multi-temporal: Liga presente con pasado, y presente con futuro. La retradicionalización de la acción social en los servicios de salud, al proponer recuperar conocimiento y sabiduría ancestrales, intenta ligarlos con tecnologías de punta basadas en la gestión de la información. Esto supone, asimismo, el desarrollo de una gerencia de salud sustentada en la intuición de los actores de acuerdo a su desarrollo de conciencia.

Es optimista: pues parte del supuesto de que sí es posible resolver los problemas con los recursos de que se dispone, siempre y cuando se cumplan ciertas condiciones. Las más importantes tienen que ver, como ya fue señalado, con el uso de la imaginación y la creatividad utilizadas como recursos para resolver problemas.

Ver la Guía de Adecuación de Modelos Interculturales de Salud